재 입 학 원 서

1. 지원자 인적사항

소 속	학부(과)			학 년
학 번				성 명
입 학 관 계	년 ( )학부(과) 신입학			집 전화
	년 ( )학부(과) 편입학			휴대전화
제적일자	20 년 월 일	제적사유	□자퇴 □미복학 □미등록 □학사경고 □기타

2. 학적현황

제적당시 학적현황(학생 기재)		재입학 시 학적현황(교무처 기재)
제적당시(학년/학기)	최종이수학기	재입학 시(학년/학기)	요이수학기
학년 / 학기	학기	학년 / 학기	학기

※ 작성요령

1. 제적당시(학년/학기): 제적통보서의 제적일자를 기준으로 기재

2. 최종이수학기: 등록을 필하고 성적이 처리된 학기(이수 완료학기)

3. 재입학 시(학년/학기), 요이수학기: 교무처에서 기재

4. 징계 등에 의한 재입학은 허용되지 않음

3. 첨부서류

① 학적증명서 1부    ② 성적증명서 1부

※ 재입학 후에는 성공,취∙창업과 진로과목(1학점)을 반드시 이수하여야 함(취업과진로 이수자는 제외)

■ 개인정보 수집·이용 사항 고지

개인정보보호법 제15조제1항제2호에 따라 정보주체의 동의 없이 개인정보를 수집‧이용합니다.

개인정보 처리목적	개인정보 항목	수집 근거
재입학 업무 처리	성명, 학번, (편)입학 소속, 전화번호	｢고등교육법시행령｣ 제29조의2

위와 같이 재입학을 신청합니다.

20    년     월     일

본인:                  (서명 또는 날인)

보 호 자: 부, 모, 기타관계(       ) (서명 또는 날인)

교무처장 귀하